Стентирование сонных артерий — это современная, малоинвазивная процедура, направленная на восстановление нормального кровотока к головному мозгу. Она применяется, когда просвет сонной артерии, главной «магистрали», питающей мозг, значительно сужается.
Это сужение сосудов, известное как стеноз, является одной из основных причин ишемического инсульта. Процедура стентирования позволяет расширить суженный участок, обеспечив полноценное кровоснабжение.
Причины возникновения стеноза сонных артерий
Основной причиной развития стеноза является атеросклероз. Со временем на внутренних стенках артерий накапливаются холестериновые отложения — атеросклеротические бляшки. Они постепенно увеличиваются, сужая просвет сосуда. В результате кровоток снижается, а от бляшки могут отрываться мелкие фрагменты, которые, попадая в сосуды головного мозга, приводят к инсульту.
Как проводится стентирование
Процедура проводится без больших разрезов и обычно занимает от 30 до 90 минут.
- Подготовка и доступ. После введения местной анестезии нейрохирург делает небольшой прокол в артерии на бедре или запястье.
- Навигация. Используя рентгеновский контроль, врач проводит тонкий и гибкий катетер через артерии к месту сужения в сонной артерии.
- Установка стента. По катетеру вводится сам стент — миниатюрная металлическая сеточка, которая расширяется и прижимает атеросклеротическую бляшку к стенке сосуда. Это создает прочный «каркас», который поддерживает артерию в открытом состоянии.
- Завершение. После успешного стентирования катетер аккуратно извлекается, а на место прокола накладывается давящая повязка.
Показания к стентированию
Врач может рекомендовать стентирование в следующих случаях:
- Значительный стеноз (более 70%) даже при отсутствии симптомов.
- Наличие симптомов, таких как транзиторные ишемические атаки (ТИА) или микроинсульты, при стенозе от 50% и выше.
- При наличии противопоказаний к открытой хирургической операции (например, при серьезных заболеваниях сердца или легких).
Преимущества и сравнение с открытой операцией
Стентирование является достойной альтернативой каротидной эндартерэктомии — традиционной открытой операции. К его главным преимуществам относятся:
- Малоинвазивность: отсутствие большого разреза и минимальная травматичность для тканей.
- Быстрое восстановление: пациент обычно может вернуться к обычной жизни уже через 1-2 дня.
- Возможность применения: процедура доступна для пациентов с высоким риском, которым противопоказаны другие нейрохирургические операции.
Процедура стентирования требует использования высокотехнологичного оборудования и проводится в специализированной клиника нейрохирургии, что обеспечивает максимальную точность и безопасность для пациента.
Возможные риски
Хотя стентирование считается безопасной процедурой, существуют минимальные риски, о которых пациент должен быть проинформирован:
- Кровоизлияние в месте прокола.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество.
- Крайне редко — транзиторная ишемическая атака или инсульт во время процедуры, что связано с временным риском.
Автор: врач-нейрохирург Наби Абдуллаев Кулдашович