г Ташкент, Чиланзарский район, Малая кольцевая дорога, 11-12
Листез позвоночника
/
/
Листез позвоночника

Листез позвоночника — смещение позвонков

Листез позвоночника — это патологическое состояние, при котором происходит смещение позвонков относительно друг друга. Оно может возникнуть из-за травм, дегенеративных изменений дисков, врожденных дефектов или после перенесённых заболеваний.

В зависимости от локализации выделяют листез поясничного отдела и листез шейного отдела, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности лечения. При выраженных нарушениях применяется хирургическое лечение спондилолистеза с использованием стабилизирующих технологий.

Показания к стабилизирующим операциям при листезе

Основным показанием к операции является выраженная боль и смещение поясничных позвонков или шейных сегментов, приводящее к нарушению стабильности позвоночного столба. Врачи также ориентируются на степени спондилолистеза: при 2–4 стадии риск сдавления нервных структур резко возрастает, и требуется оперативное вмешательство.

  1. Выраженный болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению.
  2. Прогрессирующая нестабильность позвоночника, которая сопровождается ухудшением качества жизни.
  3. Неврологические нарушения, такие как онемение, слабость в конечностях или нарушение функции органов малого таза.
  4. Смещение позвонков на 50% и более, особенно если наблюдается прогрессирование листеза.

Основные цели операций

Хирургическое лечение при листезе направлено на восстановление стабильности и устранение боли. Важно не только вернуть позвонки в правильное анатомическое положение, но и обеспечить надёжное сращение сегментов для предотвращения рецидива.

В случае спондилолистеза поясничного отдела основной целью является снятие компрессии с нервных корешков, а при спондилолистезе шейного отдела — защита спинного мозга от повреждения.

Основные методики стабилизации позвоночника

Современная хирургия позвоночника предлагает разные подходы к лечению листеза. Выбор метода зависит от локализации, степени смещения и состояния пациента. В большинстве случаев используется минимально инвазивная хирургия позвоночника, позволяющая снизить травматичность операции и ускорить восстановление.

Транспедикулярная фиксация (ТПФ)

Метод заключается в установке винтов в ножки позвонков с последующим соединением их стержнями. Такая система обеспечивает жёсткую фиксацию и применяется при выраженном смещении поясничных позвонков.

Интеркорпоральная фиксация позвонков

При этом методе удаляется поврежденный межпозвоночный диск, а вместо него вставляется кейдж с костным материалом. Это позволяет добиться прочного сращения позвонков (спондилодез) и восстановления стабильности.

Минимально инвазивные технологии лечения листеза

Для пациентов с начальными стадиями заболевания используются малоинвазивные методики. Пример — установка кейджа через небольшой разрез с применением эндоскопа. Такой подход снижает риски и ускоряет реабилитацию, что делает его оптимальным вариантом при 1–2 стадии листеза.

Этапы операции при смещении позвонков

Операция при спондилолистезе поясничного или шейного отдела включает несколько последовательных этапов. Каждая стадия направлена на то, чтобы восстановить стабильность позвоночника и убрать компрессию нервных структур.

  1. Анестезия — общая или спинальная.
  2. Хирургический доступ — задний (наиболее часто), передний или комбинированный.
  3. Декомпрессия — устранение факторов, сдавливающих спинномозговые корешки (удаление части диска, костных разрастаний).
  4. Стабилизация — установка винтов, стержней, кейджей или костных трансплантатов.
  5. Закрытие раны и наложение швов.

Реабилитация после операции

Реабилитационный этап имеет большое значение для долгосрочного результата. После хирургического лечения пациентам назначается корсет, физиотерапия и лечебная физкультура. Это помогает укрепить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и предупредить повторное смещение позвонков.

Преимущества хирургического лечения листеза

Современные методы позволяют эффективно устранить боль, стабилизировать позвоночник и вернуть пациенту активность. Особенно важно, что использование минимально инвазивной хирургии позвоночника обеспечивает быстрое восстановление и минимальные риски осложнений.

Запись на консультацию нейрохирурга

Хирургическое лечение при листезе позвоночника помогает восстановить стабильность и устранить боль даже в тяжёлых случаях. В нашей клинике проводится диагностика, определение степени спондилолистеза и выбор оптимальной методики — от малоинвазивных операций до комплексных стабилизирующих вмешательств. Запишитесь на консультацию и получите индивидуальный план лечения.

Записаться на прием

    Оставить заявку