Klinikamizda biz 80 yoshli bemorda orqa miyaning ikki intradural o’smasini olib tashlash bo’yicha murakkab neyroxirurgik operatsiyani muvaffaqiyatli o’tkazdik. Ushbu holat o’z vaqtida qabul qilingan qaror va ilg’or texnologiyalar hatto eng qiyin vaziyatlarda ham hayot sifatini qanday tiklashi mumkinligini yaqqol namoyish etadi.

Bemorning hikoyasi: konservativ davolash yordam bermaganida

Neyroxirurgiya klinikamizga oyoqlarida zaiflik, uyqusizlik, muvozanatni yo’qotish va mustaqil yura olmaslik kabi aniq nevrologik buzilishlar bilan bemor murojaat qildi. Pastki oyoq-qo’llarida faol harakatlar saqlanib qolganiga qaramay, ayol hatto to’shakdan turishda ham yordamga muhtoj edi. Bu alomatlar bir necha yil davomida kuchayib bordi.

Ko’krak qafasi umurtqa pog’onasining o’tkazilgan MRTsi orqa miyani kritik darajada siqib chiqaradigan ikkita intradural ekstramedullyar o’smani aniqladi. Bu o’smalar murojaat qilishdan 2-3 yil oldin aniqlangan edi. Biroq, bemor qo’rquv, yoshi va ortiqcha vazni tufayli operatsiyadan bosh tortgan.

Shu vaqt davomida umurtqa pog’onasini konservativ davolash – dorilar, fizioterapiya, reabilitatsiya kurslari o’tkazildi. Afsuski, konservativ usullar kasallikning rivojlanishini to’xtata olmadi. Vaqt o’tishi bilan uning ahvoli yomonlashdi.

Alomatlarning kuchayishi quyidagilarni o’z ichiga olgan:

1. Pastki oyoq-qo’llarda doimiy mushak zaifligi;
2. Sezuvchanlik va muvofiqlashtirishning buzilishi;
3. Siydik va najas tuta olmaslik;
4. Mustaqil harakatlanish qobiliyatini to’liq yo’qotish.

Zamonaviy spinal jarrohlik: muvaffaqiyat kaliti

Bemorning yoshi, umumiy somatik yuk, progressiv nevrologik alomatlar va orqa miya siqilishini zudlik bilan bartaraf etish zarurligini hisobga olgan holda, ikkala o’smani bir vaqtning o’zida olib tashlash to’g’risida qaror qabul qilindi. Bu qaror bemorning narkoz ostida bo’lish vaqtini qisqartirish va xavflarni minimallashtirish imkonini berdi. Bunday hollarda, har bir daqiqa qadrli bo’lganida, zamonaviy texnologiyalardan foydalangan holda spinal jarrohlik yordamga keladi.

Operatsiya ikki onkolog neyroxirurglar jamoasi tomonidan, turli xirurgik kirish yo’llari orqali sinxron tarzda bajarildi. Biz mikroxirurgik texnika, intraoperativ neyromonitoring va zamonaviy anesteziologik ta’minotni qo’lladik. Bu texnologiyalar aralashuvni maksimal darajada xavfsiz o’tkazish, uning davomiyligini qisqartirish va bemor organizmiga umumiy yukni kamaytirish imkonini berdi.

Klinika va mutaxassis tanlashning ahamiyati

Nima uchun bu klinik holat muhim:

• Intradural o’smalar, hatto xavfsiz bo’lsa ham, orqa miya tuzilmalarini siqib chiqarganda og’ir oqibatlarga olib kelishi mumkin;
• Keksa yoshdagi bemorlarda vaqt omili juda muhim – xirurgik aralashuvni kechiktirish funksiyalarning qaytarilmas yo’qolishiga olib kelishi mumkin;
• Zamonaviy texnologiyalar va tajribali neyroxirurglar umurtqa pog’onasida har qanday yoshda yuqori darajadagi xavfsizlik bilan operatsiyalar o’tkazish imkonini beradi;
• Jamoaviy ish va bir vaqtda qo’llaniladigan taktika ayniqsa murakkab klinik vaziyatlarda prognozni sezilarli darajada yaxshilaydi va xavflarni kamaytiradi.

Shuning uchun oyoqlarda zaiflik, uyqusizlik, harakatlarning buzilishi yoki siydik chiqarish bilan bog’liq muammolar kabi dastlabki alomatlar paydo bo’lganda, darhol onkolog neyroxirurgga murojaat qilish kerak. Faqat neyroonkoologiyada katta tajribaga ega mutaxassis davolash taktikasini to’g’ri aniqlay oladi.

Bizning amaliyotimizda umurtqa pog’onasidagi operatsiyalar, hatto eng murakkab hollarda ham, ilg’or usullar va uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Zamonaviy neyroxirurgiya keksa yoshdagi bemorlar uchun ham xavfsiz va samarali yechimlarni taklif etadi, ular uchun vaqt muvaffaqiyatning asosiy omilidir.

Muallif: vrach-neyroxirurg Vladimir Ten Denisovich.